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原创 柏文霞 常笑健康 收录于话题 #疾病防治 236个内容

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随着生活水平的提升，高脂血症性胰腺炎的发病率越来越高。回顾患者以往的生活情况，发现他们多数都有“暴饮暴食”、“大鱼大肉”、“热衷炸鸡奶茶甜品”等导致脂肪摄入增加、血脂增高的不良生活习惯。很多人都知道肥胖、血脂高会导致脂肪肝、冠心病等疾病，而对于高脂血症所引发的胰腺炎却知之甚少。高脂血症性胰腺炎是什么，它的发病机制、诊断方法、治疗手段和预防方式是什么？

什么是高脂血症性胰腺炎？

高脂血症性胰腺炎是由高脂血症所诱发的急性胰腺炎。高脂血症常被称为高血脂，医学上又称为血脂异常，通常指血浆中甘油三酯和（或）总胆固醇升高，也包括低密度脂蛋白胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低。

在高脂血症性胰腺炎的发病过程中起主要作用的是甘油三酯。当血甘油三酯> 11.3mmol/L时，实验研究提示极易发生急性胰腺炎。高脂血症性胰腺炎的病理及临床表现与其他因素所致的急性胰腺炎类似，是致病因素直接损伤胰腺细胞和（或）通过提前激活胰腺中的消化酶从而引发胰腺组织自身消化所致的水肿、出血及坏死等炎症性损伤，临床上以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。

与其他病因所致的急性胰腺炎相比，高脂血症性胰腺炎具有病情重、易复发、并发症发生率和死亡率都更高的特点。高脂血症已逐渐成为了急性胰腺炎的第三大发病原因，因此生活中和临床上必须给予足够的重视。

高脂血症性胰腺炎的预防

高脂血症性胰腺炎患者容易反复发生急性胰腺炎，治愈后应警惕再次复发；已有高脂血症而未患过胰腺炎的人群也应保持足够的警惕。严重的高脂血症建议咨询医师服用降脂药物治疗。

日常生活可以从以下多个方面着手进行预防。

一

改变饮食习惯

1.减少饱和脂肪酸摄入，改变脂肪酸摄入比例。

饱和脂肪酸摄入过多是导致高脂血症的主要原因之一，不饱和脂肪酸尤其是多不饱和脂肪酸具有调节血脂、清理血栓等功能。减少饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入有利于预防高脂血症。

绝大多数动物油（包括黄油及奶油）、人造黄油（植物奶油）、起酥油、巧克力、椰子油、棕榈油等油脂的脂肪酸都以饱和脂肪酸为主，而鱼类、坚果、酸奶等食物则富含不饱和脂肪酸。中国营养学会认为健康成人脂肪摄入量可接受范围为每日摄入总能量的20%-30%，其中不饱和脂肪酸应摄入量应占总能量的10%以下。

2.控制糖类摄入。

高糖饮食同样会导致高脂血症。一般情况下，当摄入的糖类物质超过人体需要时，身体会将多余的糖分转化为糖原储存在肝脏及肌肉中备用。假如摄入过多的糖类导致肝糖原储存过饱和，身体便会将多余的糖分转化为脂肪储存下来。日积月累，便会导致高脂血症。

由于糖类的代谢需要胰腺所分泌的胰岛素、胰高血糖素的参与，因此过多的糖分还会加重胰腺的功能负担。因此，生活中不仅要避免饮食油腻、大鱼大肉，还要避免过多食用米、面等谷类及蔗糖、葡萄糖制成的食物。建议总碳水化合物摄入量占总能量的50%-65%。

随着经济发展，奶茶、炸鸡、蛋糕等高脂肪高糖食物在年轻人中越来越流行，导致高脂血症及高脂血症性胰腺炎在年轻群体中的发病率越来越高。所以奶茶虽好，可不要贪杯哦。

二

减重

身体质量指数（BMI），简称体质指数，是国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。借助BMI可以衡量身体是否超重。

计算公式为：BMI=体重÷身高2（体重单位：千克；身高单位：米）。

BMI正常值在18.5至23.9之间，超过24为超重，28以上则属肥胖。超重及肥胖人群建议采取运动、改善食谱等方式减重以降低血脂。

三

戒酒

酒精是急性胰腺炎的致病因素之一，戒酒对于预防急性胰腺炎有一定的助益。

作者介绍

柏文霞

南京市江宁医院

消化内科 主任医师

简介：

医学博士，副教授，硕士生导师，消化科主任医师。

江苏省医师协会内科分会委员

江苏省研究型医院学会神经内分泌肿瘤专业委员会委员

江苏省研究型医院学会肝胆疾病精准治疗专业委员会青年委员

精通消化科常见病、多发病及疑难杂症的诊治。精通胃肠镜、超声内镜诊治，擅长消化道早癌筛查及内镜下EMR、ESD等治疗。

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